國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)“東北放開生育限制”
可以立足實(shí)際進(jìn)行探索，組織專家進(jìn)行研究，提出東北地區(qū)實(shí)施全面生育政策的試點(diǎn)方案
去年，全國(guó)人大代表、遼寧省常務(wù)副省長(zhǎng)陳向群曾建議率先在東北地區(qū)全面放開人口生育政策。國(guó)家衛(wèi)健委近日表示，東北地區(qū)可以立足實(shí)際進(jìn)行探索，提出東北地區(qū)實(shí)施全面生育政策的試點(diǎn)方案。北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華認(rèn)為，東北人口問(wèn)題有復(fù)雜成因，與當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)化早、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、體制環(huán)境等有關(guān)。
●國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)
做好研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委歷年發(fā)布的我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2019年，我國(guó)出生人口1465萬(wàn)人，比2018年的1523萬(wàn)人，減少了58萬(wàn)人。
在去年的全國(guó)兩會(huì)上，遼寧團(tuán)有多位代表就人口問(wèn)題提出建議。陳向群代表建議，懇請(qǐng)率先在東北地區(qū)全面放開人口生育政策。
近日，國(guó)家衛(wèi)健委答復(fù)了《關(guān)于解決東北地區(qū)人口減少問(wèn)題的建議》。
其稱，“建議國(guó)家率先在東北地區(qū)全面放開人口生育限制”對(duì)該委工作很有參考價(jià)值。東北地區(qū)可以立足本地實(shí)際進(jìn)行探索，組織專家進(jìn)行研究，深入研判全面放開生育限制對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、社會(huì)和諧穩(wěn)定、資源環(huán)境戰(zhàn)略、基本公共服務(wù)等方面的影響；做好政策調(diào)整后人口變動(dòng)測(cè)算；研究實(shí)施全面放開生育政策需要配套出臺(tái)的文件；評(píng)估政策變動(dòng)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)等等。在此基礎(chǔ)上，提出東北地區(qū)實(shí)施全面生育政策的試點(diǎn)方案。
遼寧省衛(wèi)生健康委主任王桂芬曾在接受媒體采訪時(shí)稱，自2015年10月全面實(shí)施一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策以來(lái)，遼寧省人口生育率略有回升，但人口總量持續(xù)走低。2020年，遼寧省衛(wèi)健委曾在答復(fù)該省政協(xié)十二屆三次會(huì)議第12030062號(hào)建議時(shí)提到，自2016年“全面兩孩”政策實(shí)施以來(lái)，遼寧省出生人口中二孩占比達(dá)到35%以上，低于全國(guó)平均水平。政策對(duì)該省出生人口數(shù)量的影響有限，未來(lái)一段時(shí)期，生育率仍將處于較低水平。
根據(jù)遼寧省衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2018年，遼寧省常住總?cè)丝?359.3萬(wàn)人，人口出生率為6.39‰，死亡率7.39‰，人口自然增長(zhǎng)率為-1‰，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家人口自然增長(zhǎng)率3.81‰的水平；出生率為6.39‰，低于全國(guó)10.94‰，排在全國(guó)第25位。
相關(guān)機(jī)構(gòu)多次開展調(diào)研
國(guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)中表示，針對(duì)東北地區(qū)人口負(fù)增長(zhǎng)相關(guān)問(wèn)題，該委曾委托相關(guān)機(jī)構(gòu)多次在當(dāng)?shù)亻_展調(diào)研。
東北地區(qū)人口總量減少，折射出的是區(qū)域經(jīng)濟(jì)體制、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會(huì)政策等綜合性、系統(tǒng)性問(wèn)題。比如，隨著資源枯竭和國(guó)家產(chǎn)業(yè)升級(jí)轉(zhuǎn)型，大批年輕勞動(dòng)力無(wú)法在本地找到滿意的工作，只能流向經(jīng)濟(jì)更好、工資更高的地區(qū)。東北邊境地區(qū)的生育政策相對(duì)寬松(如黑龍江省規(guī)定夫妻雙方均為邊境地區(qū)居民的可生育三個(gè)孩子)，但生育意愿不高。究其原因，經(jīng)濟(jì)社會(huì)因素已成為影響生育的重要因素，特別是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、嬰幼兒照護(hù)和女性職業(yè)發(fā)展等方面，群眾反映尤為突出，生育政策對(duì)生育行為的影響大為減弱。
遼寧省衛(wèi)健委在2019年答復(fù)省人大代表建議時(shí)提到，該省15–49歲的育齡婦女的基數(shù)小且呈現(xiàn)逐年減少的趨勢(shì)，加之生活壓力大、托育難、育兒成本高，不愿生、不想生、不敢生的育齡婦女越來(lái)越多。面對(duì)“4-2-2”日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)，“生得起，養(yǎng)不起”是新生代獨(dú)生子女育齡婦女不可回避的生育難題，她們既要為工作奔波勞頓，又要承擔(dān)照顧老人和孩子的壓力，成為了該省生育率一路走低的主要原因之一。
●對(duì)話北大教授陸杰華
東北人口問(wèn)題由來(lái)已久成因復(fù)雜
新京報(bào)：這些年來(lái)，東北地區(qū)的人口負(fù)增長(zhǎng)問(wèn)題引起外界關(guān)注，當(dāng)?shù)厝丝趩?wèn)題到底有多嚴(yán)重？
陸杰華：東北地區(qū)的人口問(wèn)題不是兩三年間才有的事情。我們?cè)陉P(guān)注東北經(jīng)濟(jì)振興問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)，改革開放以后，當(dāng)?shù)厣示拖鄬?duì)較低，與此同時(shí)，當(dāng)?shù)亍傲舨蛔∪恕�，年輕人外流率高，其中包括高素質(zhì)人才，這是很重要的一個(gè)方面。
新京報(bào)：為什么東北會(huì)這樣？
陸杰華：跟很多因素有關(guān)。從經(jīng)濟(jì)上分析，為什么人口會(huì)外流，很多流向沿海地區(qū)的一些城市？跟當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展、制度環(huán)境，有一定的關(guān)系。
從歷史角度看，東北是老工業(yè)基地，改革發(fā)展初期，東北的城鎮(zhèn)化比例是比較高的，而城市內(nèi)多是獨(dú)生子女；當(dāng)?shù)氐挠?jì)劃生育政策無(wú)論在城市和農(nóng)村，都執(zhí)行得很嚴(yán)格，從那時(shí)候開始，當(dāng)?shù)氐娜丝诰驮跍p少。東北從遼寧最早進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)，然后是吉林、黑龍江。其中遼寧比較早就做了中長(zhǎng)期人口發(fā)展規(guī)劃，更早關(guān)注到人口對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。
新京報(bào)：代表建議放開生育政策，但也有很多人評(píng)論說(shuō)，現(xiàn)在不是讓不讓生的問(wèn)題，是養(yǎng)不起的問(wèn)題，你怎么看？全面放開生育政策能起到哪些作用，能達(dá)到預(yù)期的效果嗎？
陸杰華：放開生育政策，不簡(jiǎn)單是增加人口規(guī)模，還能為未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供勞動(dòng)力，讓人口結(jié)構(gòu)比較良好，減緩老齡化進(jìn)程。
現(xiàn)在還很難評(píng)判放開后能起到多大作用，但放開至少是一個(gè)信號(hào)，至少在優(yōu)化生育政策、增加生育政策包容性上，做出更好的實(shí)踐探索，這種探索是非常重要的。如果生育政策更加寬松，至少一部分愿意生的人能夠?qū)崿F(xiàn)自主生育。
至于是否達(dá)到預(yù)期的效果，要實(shí)踐之后才能看到。如果達(dá)不到預(yù)期，就需要更加積極的政策，讓老百姓生得起、養(yǎng)得起，比如建立家庭友好政策的支持體系，降低教育成本；還是不行，就要做好人口老齡化的準(zhǔn)備，從其他途徑予以應(yīng)對(duì)。
新京報(bào)：其他地區(qū)會(huì)不會(huì)面臨同樣的壓力？
陸杰華：我認(rèn)為東北的人口問(wèn)題不是個(gè)別現(xiàn)象，可能代表了未來(lái)的一個(gè)趨勢(shì)，甚至可能不可避免。我們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到了一定階段，人們的生育觀念在變化，有的已經(jīng)不把生育當(dāng)作必選項(xiàng)。加上既往計(jì)劃生育政策影響，導(dǎo)致家庭規(guī)模本就在縮小，人口雖然緩慢增長(zhǎng)，屬于慣性增長(zhǎng)，短期內(nèi)仍有很大體量，但人口的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了很大變化。
過(guò)去計(jì)劃生育執(zhí)行好的地區(qū)，如果沒(méi)有流入的勞動(dòng)力，人口負(fù)增長(zhǎng)、人口老齡化會(huì)更早到來(lái)�，F(xiàn)在看到的是東三省，下一步可能是四川、重慶等西部地區(qū)，他們也有大量的人口外流。東部地區(qū)稍好一些，像蘇南、無(wú)錫、蘇州等地，雖然計(jì)劃生育政策也執(zhí)行得很嚴(yán)，但他們能吸引外來(lái)勞動(dòng)力，稀釋了當(dāng)?shù)厝丝谠鲩L(zhǎng)下降和人口老齡化的問(wèn)題，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了支撐。
新京報(bào)：很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家也在面臨少子化、高齡化，他們?cè)趺垂膭?lì)生育，效果如何？
陸杰華：從世界范圍來(lái)看，美國(guó)、加拿大依靠外來(lái)移民，緩解本國(guó)的生育率下降的問(wèn)題；歐洲大多國(guó)家鼓勵(lì)生育不太見效，尤其在南歐地區(qū)；北歐的一些國(guó)家還不錯(cuò)，比如瑞典、丹麥；俄羅斯出臺(tái)了比較積極的鼓勵(lì)生育政策，其中包括資金補(bǔ)貼，這兩年生育率有所回升，但歐洲多數(shù)國(guó)家研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)金補(bǔ)貼的作用不是特別明顯，不如托幼服務(wù)等的支持。
總的來(lái)說(shuō)，要保持長(zhǎng)期的人口生育目標(biāo)是很難的，同樣的政策，在不同地區(qū)起到的作用也不盡然相同。
●對(duì)話遼寧人口專家宋麗敏
放開生育限制就應(yīng)該全面放開
國(guó)家衛(wèi)健委在回復(fù)中稱，曾委托吉林大學(xué)、遼寧大學(xué)等機(jī)構(gòu)開展東北地區(qū)人口負(fù)增長(zhǎng)相關(guān)問(wèn)題研究。2月19日下午，記者聯(lián)系到遼寧大學(xué)承擔(dān)該課題的宋麗敏研究員。新京報(bào)記者 沙雪良
新京報(bào)：遼寧被稱作第一個(gè)主張鼓勵(lì)生育的省份，請(qǐng)問(wèn)近年推出過(guò)什么具體措施？
宋麗敏：前幾年，我們與遼寧省發(fā)改委合作編制遼寧省人口中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，當(dāng)時(shí)就提出鼓勵(lì)生育，遼寧省也成為全國(guó)第一個(gè)主張鼓勵(lì)生育的省份。不過(guò)，從人口政策的角度看，目前還是一個(gè)從限制生育到鼓勵(lì)生育的觀念轉(zhuǎn)換期，觀念轉(zhuǎn)換之后，才可能是政策的轉(zhuǎn)換、具體措施的轉(zhuǎn)換，現(xiàn)在還處在過(guò)渡階段。
新京報(bào)：如果東北放開生育限制，是完全放開，還是從全面二孩變成三孩、四孩？
宋麗敏：我感覺(jué)，如果放開，就一定要全面放開，不應(yīng)該在數(shù)量上做文章了。之前，全面二孩放開后，都沒(méi)有出現(xiàn)預(yù)期中的生育反彈，放開三孩四孩，就會(huì)多生嗎？
人口學(xué)上有一個(gè)邊際孩子合理選擇理論，是說(shuō)：生育孩子數(shù)量越多，邊際收益越下降，邊際成本越上升，導(dǎo)致生育意愿隨著孩子數(shù)量不斷降低。
新京報(bào)：放開生育限制了，會(huì)對(duì)新生兒數(shù)量產(chǎn)生很大影響嗎？
宋麗敏：影響會(huì)有，但估計(jì)很小。因?yàn)槿嬷瓣懤m(xù)對(duì)雙獨(dú)、單獨(dú)及所有家庭放開生育二孩，并沒(méi)有造成生育“井噴”，反而是近年來(lái)全國(guó)的生育水平持續(xù)走低。按照“邊際孩子合理選擇理論”，其實(shí)前幾胎的愿望是最強(qiáng)烈的，后續(xù)胎次的生育意愿越來(lái)越低，繼續(xù)放開生育，其政策效果必然會(huì)進(jìn)一步弱化。
新京報(bào)：您提到，目前是生育觀念轉(zhuǎn)換期、政策轉(zhuǎn)換期，并且認(rèn)為放開生育限制也不會(huì)對(duì)生育率走低產(chǎn)生多大影響，那么，如果要鼓勵(lì)生育，應(yīng)該采取哪些措施？
宋麗敏：我們講，要構(gòu)造生育友好型社會(huì)。生育有利于社會(huì)的均衡發(fā)展，生孩子其實(shí)是在為社會(huì)做貢獻(xiàn)。不過(guò)，人的觀念轉(zhuǎn)變，需要一定時(shí)間，更需要制度支持。如果采取一些措施，讓大家知道多生育的好處，會(huì)產(chǎn)生一定效果。
具體措施方面，稅收減免是當(dāng)務(wù)之急，目前個(gè)稅對(duì)有孩子家庭每個(gè)只減1000元，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。德國(guó)、法國(guó)等國(guó)實(shí)行家庭稅收制度，把孩子當(dāng)一個(gè)人或半個(gè)人計(jì)算，會(huì)使納稅基數(shù)更低，能大大減輕育兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)稅收應(yīng)該系統(tǒng)梳理，像住房契稅、營(yíng)業(yè)稅、母嬰產(chǎn)品稅等都值得探討。
同時(shí)，我們還建議發(fā)放生育津貼，根據(jù)生育胎次差別、孩子年齡差別，采取遞進(jìn)式的生育津貼制度。
我們建議適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)假，同時(shí)建立一種性別平等的育兒假期。目前我國(guó)是母親育兒多，父親參與很少。2015年，我們做家庭生育狀況調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，父親對(duì)嬰幼兒的陪伴少到令人驚訝。因此我們認(rèn)為，要貫徹性別平等的育兒觀念，實(shí)現(xiàn)協(xié)同養(yǎng)育。歐洲一些國(guó)家實(shí)行育兒假期配額制，要求父親必須休夠90天，如果休不夠，母親的假期也要取消。這是一種非常友好的制度設(shè)計(jì)，會(huì)減輕女性養(yǎng)育子女的勞累和痛苦。
另外，在社會(huì)支持方面，除了迫切需要解決的0-3歲嬰兒照護(hù)，我們建議提供一個(gè)全生命周期的照護(hù)。0-3歲、幼兒園學(xué)齡前、青少年等各個(gè)階段，都應(yīng)該有，建立一個(gè)全生命周期的照護(hù)體系。這需要借助社會(huì)機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作者和市場(chǎng)力量共同實(shí)現(xiàn)。
新京報(bào)記者 戴軒
