■ 本報(bào)記者 劉冀冀 實(shí)習(xí)生 李欣欣

　　2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新發(fā)病例226萬(wàn)例，首次超過(guò)肺癌，成為全球第一癌癥。如何預(yù)防女性“健康第一殺手”？3月4日，海南日?qǐng)?bào)健康融媒工作室邀請(qǐng)海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院乳甲外科主任吳煌福，北京大學(xué)人民醫(yī)院整形美容科教授、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院乳腺外科首席專(zhuān)家穆籣對(duì)乳腺癌相關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題在線(xiàn)解答。

　　吳煌福表示，乳腺癌的發(fā)病原因并無(wú)明確指向。不過(guò)，在臨床治療中，他發(fā)現(xiàn)，乳腺癌會(huì)容易在幾類(lèi)人群中發(fā)生。

　　“首先是乳腺良性疾病病變，比如乳腺非典型增生�！� 吳煌福說(shuō)，月經(jīng)來(lái)潮年齡小(小于12歲)、月經(jīng)絕經(jīng)比較晚(大于55歲)、沒(méi)有生育或者第一次足月生育年齡大于30歲等情況，都可能導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。精神創(chuàng)傷、抑郁等不良心理因素，主動(dòng)吸煙與被動(dòng)吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，食用高脂肪、高動(dòng)物蛋白、高熱量的不良飲食習(xí)慣等，均與乳腺癌發(fā)病相關(guān)。

　　值得注意的是，乳腺癌與其他癌癥一樣，有一定遺傳性。吳煌福提醒女性朋友，在日常生活中，可以學(xué)習(xí)觸診。重點(diǎn)觀(guān)察乳房表面有沒(méi)有橘皮狀變化，或者出現(xiàn)酒窩樣的改變，或者出現(xiàn)紅腫，有無(wú)結(jié)節(jié)和腫塊。如果發(fā)現(xiàn)類(lèi)似變化，可以找專(zhuān)科醫(yī)生診斷。

　　吳煌福介紹，隨著科技的發(fā)展進(jìn)步，乳腺癌治療有手術(shù)、放化療、靶向治療等多種途徑，并且效果較好，很多病人可以治愈，“如果10年沒(méi)有復(fù)發(fā)的話(huà)，基本上可以認(rèn)定為已經(jīng)治愈�！�

　　不過(guò)，一旦乳腺癌晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就很難治愈。因此，乳腺癌早診早治十分必要，女性可以通過(guò)基因檢測(cè)、自我觸診、體檢等多種手段，及時(shí)掌握自己的身體情況。

　　在很多人看來(lái)，得了乳腺癌，就面臨切除乳房的風(fēng)險(xiǎn)，這讓很多人對(duì)手術(shù)治療“望而卻步”。

　　“不少女性擔(dān)心手術(shù)治療給生活帶來(lái)壓力和負(fù)擔(dān)，而選擇保守治療，這在無(wú)形之中增加了癌癥進(jìn)一步加重的風(fēng)險(xiǎn)�！蹦禄_介紹，在乳腺癌治療手段中，外科治療占很大比例，大概50%以上的患者可能是需要進(jìn)行切乳手術(shù)，包括局部切除和全部切除兩種。

　　為了防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，手術(shù)不僅要切除乳房，還要切除近處腋窩里的淋巴。在業(yè)內(nèi)，把局部切除手術(shù)稱(chēng)之為“保乳手術(shù)”。

　　“腋窩淋巴關(guān)系到上肢淋巴回流功能，并不是切得越多越好�！� 穆籣表示，手術(shù)切除時(shí)，要精準(zhǔn)切除病灶和前哨淋巴，而且在前哨淋巴或者腋窩清掃的時(shí)候，要盡量保護(hù)上肢回流的淋巴。

　　穆籣表示，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，對(duì)于部分患者，可以同步施行切乳手術(shù)和乳房重建手術(shù)，可以在一臺(tái)手術(shù)中滿(mǎn)足患者的多重需求。