中新網(wǎng)7月10日電(記者 張尼)“根據(jù)調(diào)研結(jié)果，家長(zhǎng)們?cè)敢庵Ц?劑次疫苗價(jià)格的中位數(shù)為884元，遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)格。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行副院長(zhǎng)馮錄召在一場(chǎng)研討會(huì)上透露。

　　目前，不少?lài)?guó)家已將肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗(PCV)納入其免疫規(guī)劃中，但在我國(guó)，疫苗整體接種率仍然較低，價(jià)格被認(rèn)為是影響PCV疫苗接種率的重要因素。

　　整體接種率較低 地區(qū)差異顯著

　　近日，“兒童疫苗可預(yù)防呼吸道疾病與疫苗效果評(píng)估”主題學(xué)術(shù)研討會(huì)在海南博鰲召開(kāi)，多位公共衛(wèi)生學(xué)者和臨床專(zhuān)家出席會(huì)議，圍繞兒童最常見(jiàn)致病菌之一——肺炎鏈球菌展開(kāi)了探討。

　　據(jù)介紹，肺炎是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的重要原因，其首要病原菌——肺炎鏈球菌在兒童鼻咽部普遍攜帶。不過(guò)，肺炎鏈球菌疾病是可以通過(guò)疫苗預(yù)防的。

　　我國(guó)目前已有3種PCV-13疫苗上市，包括1款進(jìn)口疫苗和2款國(guó)產(chǎn)疫苗，但整體接種率仍然較低。一項(xiàng)研究顯示，2019年中國(guó)PCV疫苗3劑次接種率約為7.3%，遠(yuǎn)低于全球47.9%的水平。

　　海南省疾病預(yù)防控制中心副主任殷大鵬介紹，他們對(duì)2014至2022年出生隊(duì)列的兒童PCV疫苗接種情況進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，海南省PCV疫苗1劑次和3劑次覆蓋率僅為10%和5.96%，遠(yuǎn)低于上海、寧波等東部經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全球平均水平。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科、國(guó)家傳染病研究中心主治醫(yī)師艾靜文也強(qiáng)調(diào)，中國(guó)患兒肺炎鏈球菌疾病的死亡率和疫苗覆蓋率存在顯著的地區(qū)差異。在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，肺炎鏈球菌的疫苗接種率較高，但在西部地區(qū)，疫苗接種率較低。研究顯示，2017年中國(guó)49%因肺炎鏈球菌導(dǎo)致的兒童死亡發(fā)生在西部地區(qū)，其導(dǎo)致死亡的兒童數(shù)量是其他地區(qū)的兩倍多。

　　價(jià)格影響疫苗接種率

　　價(jià)格被認(rèn)為是影響PCV疫苗接種率的重要因素。目前國(guó)內(nèi)上市的3款疫苗單劑次價(jià)格在400至1300元之間，完成接種共需3+1劑次。但馮錄召介紹，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，家長(zhǎng)們?cè)敢庵Ц?劑次疫苗價(jià)格的中位數(shù)僅為884元。

　　不過(guò)，地方政府也在積極推進(jìn)疫苗接種工作。例如，2021年，山東濰坊市政府開(kāi)展了針對(duì)6個(gè)月至2歲兒童免費(fèi)接種1劑PCV13(采購(gòu)價(jià)格為630元/劑)的民生工程項(xiàng)目。

　　但接種率提升依舊任重道遠(yuǎn)�！拔覀冋{(diào)研發(fā)現(xiàn)，即使有政府免費(fèi)一劑次的項(xiàng)目，仍有29.7%的家長(zhǎng)不愿意或尚不確定是否要給兒童接種PCV疫苗。影響接種意愿的因素既有個(gè)人因素，如對(duì)肺炎鏈球菌疾病的認(rèn)識(shí)不足，也有周?chē)�環(huán)境的影響、對(duì)疫苗安全性和有效性的擔(dān)憂等�！瘪T錄召補(bǔ)充道。

　　進(jìn)一步提升兒童接種率、建立肺炎鏈球菌群體免疫屏障，首先需要厘清我國(guó)肺炎鏈球菌疾病的負(fù)擔(dān)情況。

　　艾靜文所在的華山醫(yī)院感染科、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心、海南省疾控、海南省公共衛(wèi)生學(xué)院等團(tuán)隊(duì)在海南啟動(dòng)了HAPEC(PCV-13疫苗接種在兒童中保護(hù)效果)研究。

　　該研究設(shè)計(jì)分為兩個(gè)階段，第一階段旨在明確海南省肺炎鏈球菌疾病的負(fù)擔(dān)及PCV疫苗接種現(xiàn)狀，包括健康兒童中肺炎鏈球菌攜帶率研究、兒童肺炎球菌疾病及病原學(xué)調(diào)研。在獲得基線情況后，項(xiàng)目將進(jìn)入第二階段，開(kāi)展海南省PCV疫苗真實(shí)世界研究。項(xiàng)目將為后續(xù)兒童臨床肺炎診斷、建立群體免疫屏障的循證決策提供數(shù)據(jù)參考。(完)