很多人都曾有過不同程度的頭痛經(jīng)歷，有時(shí)候只是鈍痛，有時(shí)候痛起來像針刺，甚至痛得像“裂開”了一樣。實(shí)在受不了、睡不著，很多人會(huì)吃止痛藥。當(dāng)藥效一過，疼痛的感覺重新來襲，你是否想過，其根源可能不在頭部，而有可能是在“脖子”上？
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任、學(xué)科帶頭人唐元章主任醫(yī)師
文、圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青
大學(xué)生頻繁頭痛根源在頸
小雨(化名)是一名大一學(xué)生，大半年前，她被頻繁的頭痛折磨，起初是右側(cè)耳內(nèi)部和太陽穴附近的鈍痛，后來逐漸發(fā)展成持續(xù)性疼痛，甚至連刷牙、咀嚼時(shí)也會(huì)誘發(fā)疼痛加劇，像針刺、撕裂一樣難受。止痛藥成了她唯一的“救命稻草”，但效果只是暫時(shí)的。有時(shí)吃完藥好不容易睡著了，藥效一過又痛醒了。晚上疼得睡不著覺。
白天痛得無法集中精神學(xué)習(xí)，晚上又痛得睡不好覺，小雨感覺到再這么下去，生活和學(xué)習(xí)都嚴(yán)重受影響。懷疑是“三叉神經(jīng)痛”，她來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科向醫(yī)生求助，口服藥物治療后，疼痛頻率雖然有所降低，但還是未能完全解決問題。
經(jīng)詳細(xì)的問詢和檢查，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任唐元章發(fā)現(xiàn)，小雨伏案學(xué)習(xí)的坐姿不太對(duì)勁，長(zhǎng)期低頭的姿勢(shì)導(dǎo)致她頸部肌肉緊張，頸椎生理曲度變直使周圍的神經(jīng)和血管受壓迫，確診為頸源性頭痛。
頸源性頭痛是怎么回事？
據(jù)唐元章介紹，頸源性頭痛是由頸椎及其周圍組織的病理變化共同作用引發(fā)的頭痛。這種類型的頭痛通常從頸部開始，逐漸放射到頭部、面部，甚至眼睛周圍。一開始，很多人會(huì)誤以為只是普通的頭痛，斷斷續(xù)續(xù)服用止痛藥似乎也能“應(yīng)付”得了，但也往往因此延誤了治療。
唐元章提醒，這類頸源性頭痛常見人群包括IT工作者等白領(lǐng)、教師、學(xué)生等長(zhǎng)期伏案工作人群。他分析說，這類頭痛有以下這些特點(diǎn)，如果有類似癥狀應(yīng)盡量排查干預(yù)：
1.疼痛部位：常先發(fā)于頸部，可擴(kuò)散到病變一側(cè)的額、顳及眶部，以顳部為多見，慢性、單側(cè)頭痛為主。
2.疼痛性質(zhì)：可以是鈍痛、刺痛甚至是撕裂樣疼痛，有時(shí)還伴隨有頸部僵硬的癥狀。
3.誘發(fā)因素：頸部活動(dòng)、勞累或者處于不良姿勢(shì)時(shí)可加重頭痛，如長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部受涼等都可能誘發(fā)或加重疼痛程度。
4.伴隨癥狀：還可能伴有惡心、頭暈、耳鳴等。
5招遠(yuǎn)離頸源性頭痛
如何遠(yuǎn)離頸源性頭痛？唐元章支招，可從五方面加以預(yù)防：
1.保持正確姿勢(shì)：學(xué)習(xí)、工作時(shí)要注意調(diào)整姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
2.適當(dāng)活動(dòng)頸部：伏案工作學(xué)習(xí)時(shí)，每隔一段時(shí)間活動(dòng)一下，做做頸部拉伸。
3.避免頸部受涼：尤其是秋冬季節(jié)應(yīng)注意頸部保暖，可適當(dāng)戴圍脖或穿高領(lǐng)衣物。
4.加強(qiáng)頸部鍛煉：日�？勺鲂┖�(jiǎn)單的頸部伸展、抗阻等動(dòng)作，增強(qiáng)頸部肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。但鍛煉時(shí)動(dòng)作要緩慢、平穩(wěn)，避免用力過猛或過快，以免拉傷頸部肌肉。
5.適當(dāng)進(jìn)行頸部按摩：如果無法避免長(zhǎng)時(shí)間伏案，感到頸部肌肉緊張時(shí)，可適當(dāng)用指腹按壓、揉捏放松頸部肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。
藥物治療效果不理想者
考慮神經(jīng)阻滯介入治療
據(jù)唐元章介紹，臨床上，頸源性頭痛應(yīng)采取綜合治療方法。如果接受物理治療、藥物治療等保守治療效果不理想，則可以考慮到疼痛科接受神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)介入等治療，以幫助緩解疼痛。
結(jié)合小雨的癥狀，唐元章和團(tuán)隊(duì)為她制定了個(gè)性化的綜合治療方案——通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯改善她頭面部的血液循環(huán)、緩解疼痛，再針對(duì)其頸椎神經(jīng)進(jìn)行精準(zhǔn)治療，緩解神經(jīng)壓迫。除此之外，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還為小雨制定了頸部康復(fù)鍛煉計(jì)劃，幫助她糾正長(zhǎng)期以來的不良姿勢(shì)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療，小雨逐漸擺脫困擾已久的頭痛，頭痛發(fā)作頻率大幅降低，疼痛程度明顯減輕，晚上睡安穩(wěn)了，學(xué)習(xí)效率也提高了。
“如果出現(xiàn)不明原因的頭痛癥狀，尤其是伴有頸部不適，千萬不要忽視，應(yīng)盡早到醫(yī)院相關(guān)�？凭驮\，明確病因，對(duì)癥治療�！碧圃绿嵝眩邦i源性頭痛雖然惱人，但通過科學(xué)的治療和預(yù)防，完全可以得到有效控制�！�
