■ 海南日報全媒體記者 侯賽 通訊員 符王潤
在普外科門診,時常能看到寶爸寶媽們抱著寶寶,一臉焦急地詢問:“醫(yī)生,您快看看,我家寶寶肚臍這里鼓出來一個大包,有時候特別明顯,有時候好像又縮回去了,這到底是怎么回事?”經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查,再結(jié)合家長描述的寶寶情況,答案往往指向一個在嬰幼兒中相當(dāng)常見的現(xiàn)象——臍疝。
海南婦女兒童醫(yī)院中心小兒外科主任醫(yī)師董琦介紹,臍疝就是寶寶肚子里的一些東西(主要是小腸),通過肚臍眼那個還沒完全長結(jié)實的小洞(臍環(huán)),鼓到了外面來,在肚臍處形成一個軟軟的、圓圓的包塊。這個包塊特別“調(diào)皮”,當(dāng)寶寶使勁哭鬧、咳嗽或者用力拉大便的時候,它就會鼓得特別明顯;而當(dāng)寶寶安靜下來,放松的時候,這個小包通常又能自己乖乖地縮回去,寶寶一般也不會覺得疼或者難受。
那么,這個鼓出來的包,會不會對寶寶有不好的影響呢?
首先,臍疝的自愈率非常高。隨著寶寶一天天長大,腹壁的肌肉會逐漸發(fā)育強壯起來,那個沒長好的小洞(臍環(huán))絕大多數(shù)會在寶寶1到2歲之前慢慢閉合。其次,臍疝本身是無痛無害的。只要沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,它不會影響寶寶的消化吸收,更不會耽誤寶寶的營養(yǎng)攝入和生長發(fā)育。最后,也是非常重要的一點:通常不需要特殊的干預(yù)治療。很多家長會聽說或者想到使用“臍疝帶”“臍疝貼”或者用東西壓住肚臍。醫(yī)生提醒:不建議常規(guī)使用這些方法。強行壓迫不僅效果不確切,反而可能增加寶寶嬌嫩皮膚損傷、過敏甚至感染的風(fēng)險。如果因為特殊情況(比如巨大疝或早產(chǎn)兒護理需要),確實考慮在6個月內(nèi)使用臍疝帶或貼,也一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)然,并非所有情況下都可以高枕無憂。有幾種需要家長高度警惕并立即帶寶寶就醫(yī)的情形,這通常提示可能發(fā)生了危險的并發(fā)癥——臍疝嵌頓。當(dāng)寶寶的肚臍鼓包變得又硬又紅,摸上去寶寶明顯感覺痛,而且無論怎么輕輕按都推不回去;或者寶寶出現(xiàn)持續(xù)不停的哭鬧(可能因為疼痛)、拒絕吃奶/吃東西,甚至嘔吐(可能腸道堵住了);或者鼓包的顏色看起來發(fā)紫、發(fā)暗甚至發(fā)黑(這是組織缺血性壞死的警告信號)。
在寶寶有臍疝的這段時間里,家長真正能做且應(yīng)該做好的事情是什么呢?核心原則就是:科學(xué)觀察,精心護理,避免不必要的折騰!