中新網(wǎng)海南新聞6月17日電(記者 張茜翼)海南醫(yī)保系統(tǒng)近年來多措并舉,推動(dòng)居民積極參保、完善醫(yī)療費(fèi)用跨境結(jié)算、推動(dòng)國談創(chuàng)新藥落地以及加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管等,讓民眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
這是記者在17日舉行的“加快推動(dòng)海南自貿(mào)港高質(zhì)量發(fā)展”系列專題新聞發(fā)布會(第二十九場)——“共享醫(yī);菝裥抡 筑牢基金安全防線”專場獲悉的。
海南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長周俊介紹,今年1—5月,全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金總收入82.63億元,總支出64.51億元,累計(jì)結(jié)余459.29億元。
據(jù)介紹,海南全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,完善參保激勵(lì)約束機(jī)制,對連續(xù)參保和當(dāng)年度零報(bào)銷人員提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;提高職工醫(yī)保普通門診待遇,在職人員和退休人員普通門診年度最高支付限額分別提高到2500元和3000元。從6月1日起,生育津貼實(shí)行“即申即享”,可以直接發(fā)放給參保人。
海南還為境外人員的醫(yī)療費(fèi)用跨境結(jié)算提供便利,已有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國際商保公司簽訂直付合作協(xié)議;同時(shí),在9家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“臺胞健保費(fèi)用核退服務(wù)處”開展線下宣傳引導(dǎo),為臺胞提供健保核退服務(wù)。
在醫(yī)藥服務(wù)方面,海南全面執(zhí)行2024版國家醫(yī)保藥品目錄,出臺支持國談創(chuàng)新藥落地的十三條措施,目前38種一類創(chuàng)新藥中已有33種在海南開出醫(yī)保處方。
此外,海南還動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,率先將“心室輔助裝置植入費(fèi)”等3項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,出臺國內(nèi)首個(gè)專門針對數(shù)字療法的支付政策,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)性收入占比達(dá)到34.39%。
在便民方面,海南試點(diǎn)上線“惠瓊!2025版“一站式”理賠,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保+商保+自付”同步結(jié)算;積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,全省已開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院366家、普通門診744家、門診慢特病340家;持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù),上線“即申即享”,住院參保人員跨省直接結(jié)算率達(dá)到99%。
在利企服務(wù)方面,海南大力推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,全省已經(jīng)有283家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心平臺,128家上線醫(yī)保藥品“雙通道”,進(jìn)一步拓展醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展空間。
周俊說,下一步,海南省醫(yī)療保障局將著力在政策惠民、服務(wù)為民、智慧便民方面下功夫,解決好民眾的急難愁盼問題,不斷推動(dòng)海南醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。(完)