新海南客戶端、南海網(wǎng)、南國都市報5月9日消息(記者 王洪旭)近日,海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《海南省深入推廣福建省三明市深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的若干措施》的通知,要求各市縣認(rèn)真學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。其中,海南將推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,建設(shè)“一東一西”兩大省級區(qū)域醫(yī)療中心;逐步擴(kuò)大藥品集采范圍,2022年底前采購品種數(shù)超過500個。
建設(shè)“一東一西”兩大省級區(qū)域醫(yī)療中心
通知要求,各級黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或其中一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長,充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。各市縣醫(yī)改辦須有專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方案和支持激勵性措施,采取“省市下沉縣、縣下沉鄉(xiāng)、鄉(xiāng)下沉村”的方式,推動資源、服務(wù)、人才和管理等要素梯度下沉。
推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。按照“1+2+N”布局,以博鰲樂城為核心,依托?凇⑷齺喣媳眱蓸O,以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點(diǎn),圍繞腫瘤、神經(jīng)、心臟、兒童、中醫(yī)、口腔等專科,積極引入國內(nèi)高水平醫(yī)院,持續(xù)推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托瓊海市人民醫(yī)院和西部中心醫(yī)院建設(shè)“一東一西”兩大省級區(qū)域醫(yī)療中心。
全面推動城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)清單,完善配套政策,到2023年,全省城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)部資源和要素整合基本到位并正常運(yùn)轉(zhuǎn),基本形成責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。
推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理 穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理和基層醫(yī)務(wù)人員保障性住房政策落地,完善落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)樣板工程和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)全面提升工程。
推動二、三級醫(yī)院及有專長的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)特色科室(門診)。試點(diǎn)開展“2+3”(高血壓、糖尿病和結(jié)核病、肝炎、嚴(yán)重精神障礙等5種疾病)健康服務(wù)包疾病防治項(xiàng)目。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
繼續(xù)實(shí)施公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)行動計(jì)劃,加快省疾病預(yù)防控制中心、省公共衛(wèi)生臨床中心、三亞市傳染病醫(yī)院以及東、西、中重大傳染病區(qū)域收治中心等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)步伐,補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板,提升公共衛(wèi)生風(fēng)險防控能力。推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革。探索建立“預(yù)防、醫(yī)療、慢性病管理、康復(fù)”一體化的醫(yī)防融合服務(wù)模式。
逐步擴(kuò)大藥品集采范圍 今年底前采購品種數(shù)超過500個
做好藥品耗材集中帶量采購。常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集采工作,積極參加八省二區(qū)省際聯(lián)盟、廣東聯(lián)盟和湖北中成藥聯(lián)盟等省際聯(lián)盟藥品耗材集中帶量招標(biāo)采購,逐步擴(kuò)大采購范圍,2022年底前采購品種數(shù)超過500個。
激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。完善醫(yī)藥招采體系建設(shè),探索開展全品種掛網(wǎng)準(zhǔn)備工作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥保障和掛網(wǎng)藥品供應(yīng)穩(wěn)定管理辦法。
“十四五”期間,每年至少開展一次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作評估,合理確定價格調(diào)整總量,在總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。優(yōu)先調(diào)整報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目,總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。簡化新增價格項(xiàng)目申報流程,及時開展特需醫(yī)療服務(wù)的審核論證工作,每年兩次審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。
深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,總結(jié)國家試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)并在全省推廣。到2024年,實(shí)現(xiàn)DIP付費(fèi)或DRG付費(fèi)省域全覆蓋。到2025年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī);鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。探索醫(yī)院全科、?坪妥≡捍虬召M(fèi)等收費(fèi)方式改革。