趙通

　　“研究發(fā)現(xiàn)睡前玩手機(jī)傷眼又折壽”的話題日前登上微博熱搜。產(chǎn)生這種說(shuō)法的起源是一篇英文科技報(bào)道，其中介紹了一項(xiàng)新近發(fā)表在《自然通訊》上的研究。美國(guó)巴克衰老研究所的研究者發(fā)現(xiàn)，限制飲食有延長(zhǎng)果蠅壽命的作用，具體機(jī)制為激活了一些節(jié)律基因，而一個(gè)意外發(fā)現(xiàn)是，這些節(jié)律基因的表達(dá)與光感受器相關(guān)；隨后，研究者讓果蠅長(zhǎng)期處于黑暗環(huán)境中，減少光照對(duì)其視細(xì)胞的刺激，結(jié)果果蠅的壽命得到延長(zhǎng)。研究者認(rèn)為，這提示了光感受器的應(yīng)激、激活能阻礙果蠅壽命的延長(zhǎng)。

　　單純看這個(gè)結(jié)論，確實(shí)令人憂心。在現(xiàn)代生活環(huán)境中，每一個(gè)人都離不開(kāi)手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，而且晚上睡覺(jué)前刷手機(jī)是不少人的習(xí)慣。那么，如何盡量避免光刺激對(duì)眼睛的損傷？人眼接受過(guò)多的光刺激真的會(huì)影響壽命嗎？

　　1 心理輕松了眼睛“過(guò)勞”了

　　不少人都有這樣的感受：工作、帶娃忙碌了一天，只有睡前能享受一段輕松、安靜的時(shí)光。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，手機(jī)就像是一個(gè)烘托獨(dú)處氣氛的工具，而無(wú)所謂是看新聞、視頻、小說(shuō)還是聊天。也就是說(shuō)，手機(jī)此時(shí)承載的主要是心理安慰的功能。

　　但是，與心理上的輕松相反，眼睛是緊張的。因?yàn)槿顺�了睡著的時(shí)候，眼睛全天無(wú)休，我們工作的時(shí)候它在工作，我們自認(rèn)為“休息”的時(shí)候，它還在工作。而且，晚上睡覺(jué)前看手機(jī)，由于沒(méi)有其他事情在“排隊(duì)”等候處理，常常會(huì)看著看著就忘了時(shí)間，一兩個(gè)小時(shí)轉(zhuǎn)瞬即逝，從而增加眼睛的負(fù)擔(dān)。

　　夜間看手機(jī)的過(guò)程中，眼睛會(huì)發(fā)生什么樣的變化呢？

　　從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，首先，眼睛專注地盯著手機(jī)時(shí)眨眼會(huì)減少，角膜表面的淚膜會(huì)變得不穩(wěn)定且容易破裂，淚液快速蒸發(fā)。當(dāng)時(shí)或者次日，眼睛出現(xiàn)干澀、疲勞、流淚、不想睜眼等癥狀時(shí)，很可能是干眼癥已隨之而來(lái)了。醫(yī)學(xué)上還有一個(gè)名詞叫“視屏終端綜合征”，意思是看手機(jī)、電腦等電子屏幕引起的各種不適綜合在一起形成的病癥，這與屏幕使用時(shí)間直接相關(guān)，看的時(shí)間越長(zhǎng)，癥狀越重，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)角膜上皮損傷，甚至眼痛、頭痛等癥狀。

　　其次，長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼時(shí)，睫狀肌會(huì)持續(xù)收縮、痙攣，使各年齡段人群產(chǎn)生明顯的疲勞甚至頭暈的癥狀。對(duì)于青少年，長(zhǎng)期近距離用眼、睫狀肌持續(xù)收縮會(huì)誘導(dǎo)近視的不斷進(jìn)展；對(duì)于中老年人，此舉可能會(huì)使晶狀體彈性下降，加重花眼甚至白內(nèi)障。

　　第三，在夜間光線不足的情況下，瞳孔會(huì)自然散大，如果本身有前房淺、房角狹窄等特殊解剖結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期處于昏暗環(huán)境有誘發(fā)青光眼的可能，表現(xiàn)為突發(fā)的視力下降、眼睛劇烈脹痛，甚至頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　2 護(hù)眼模式不能完全消除藍(lán)光影響

　　除了對(duì)眼睛的影響之外，夜間看手機(jī)最常見(jiàn)的一個(gè)負(fù)面作用就是影響睡眠。這個(gè)原理很好解釋。睡前看手機(jī)，所有傳遞給大腦的信息都會(huì)在不同程度上引起大腦皮層、交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引發(fā)植物神經(jīng)系統(tǒng)及生物鐘紊亂。研究也已證明，手機(jī)屏幕釋放的藍(lán)光會(huì)抑制人體褪黑素(一種誘導(dǎo)自然睡眠的體內(nèi)激素)的合成，從而加重入睡困難、易醒多夢(mèng)等睡眠障礙，降低睡眠質(zhì)量。

　　現(xiàn)在許多電子產(chǎn)品都推出了護(hù)眼模式，通過(guò)調(diào)節(jié)屏幕色溫，使屏幕變得“發(fā)黃”，手機(jī)通過(guò)軟件算法在顯示中突出紅、綠光，從而在一定程度上減少藍(lán)光的輸出，增加看手機(jī)的舒適感。但是，不要以為調(diào)成護(hù)眼模式就能保護(hù)眼睛。一方面，護(hù)眼模式只能阻斷一定程度的藍(lán)光而不能全部阻斷，另一方面，護(hù)眼模式下的屏幕會(huì)相對(duì)變暗，顯示對(duì)比度也相對(duì)下降，時(shí)間一長(zhǎng)更容易令眼睛感到疲勞。因此，最有效的護(hù)眼方法仍然是減少看電子屏幕的時(shí)長(zhǎng)，而不是依賴所謂的護(hù)眼模式。

　　還有人說(shuō)，把手機(jī)屏幕底色調(diào)成綠色對(duì)眼睛有利，這種說(shuō)法科學(xué)嗎？色彩心理學(xué)認(rèn)為，綠色能夠讓人感到舒適與平靜，原因可能是綠光處于可見(jiàn)光譜的中心位置，人眼對(duì)綠色的識(shí)別更為敏感，但是其護(hù)眼作用尚無(wú)明確的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

　　另外，睡前刷手機(jī)的不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰椎、頸椎疾病。一些人看手機(jī)習(xí)慣在頸后、背后墊上松軟的靠枕，短期使用有舒適感，但長(zhǎng)期保持這個(gè)姿勢(shì)，腰椎懸空并缺少有效支撐會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤壓力增加，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。同樣的，頸椎的長(zhǎng)期前屈、受力也會(huì)導(dǎo)致頸椎僵硬酸痛，誘發(fā)頸椎病。

　　3 “傷壽命”之說(shuō)無(wú)實(shí)證

　　夜間刷手機(jī)對(duì)眼睛健康的確不利，但要說(shuō)到影響壽命，就值得商榷了。

　　前文提到的研究結(jié)論，研究對(duì)象為果蠅。果蠅壽命很短，在生命科學(xué)研究中，對(duì)于基因尤其是衰老相關(guān)的基因研究，它是非常理想的科研模型，但是果蠅與人類相比，無(wú)論是體型還是生物學(xué)親緣性的差異都是巨大的。所以，將利用果蠅實(shí)驗(yàn)得到的研究結(jié)果簡(jiǎn)單推論到人的身上并不可取。

　　仔細(xì)閱讀研究論文可以發(fā)現(xiàn)，文章的結(jié)論是審慎的，并且從宏觀上探討了視覺(jué)系統(tǒng)與壽命的關(guān)系是非常龐雜的，遠(yuǎn)非一個(gè)實(shí)驗(yàn)就能研究透徹。從某種意義上來(lái)說(shuō)，視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)于生命體而言會(huì)消耗大量能源和資源，但同時(shí)又是多數(shù)生物覓食、求偶、生存所必須的，因此不能簡(jiǎn)單地說(shuō)視覺(jué)系統(tǒng)加速了衰老�？陀^來(lái)說(shuō)，視覺(jué)系統(tǒng)與衰老之間存在復(fù)雜的關(guān)聯(lián)，二者也在生命演化中達(dá)到了微妙的平衡。

　　另一方面，研究的結(jié)果有時(shí)候給人帶來(lái)的是啟發(fā)，但它本身只能停留在實(shí)驗(yàn)室中，而不能推廣到真實(shí)世界，哪怕是真實(shí)的果蠅世界。實(shí)驗(yàn)室中的果蠅長(zhǎng)期處于黑暗中能延緩衰老，但在真實(shí)世界的果蠅，由于喪失了視覺(jué)系統(tǒng)無(wú)法正常覓食、躲避天敵，反而會(huì)縮短壽命。同樣，在真實(shí)人類世界中影響預(yù)期壽命的因素非常多，即使人眼感光細(xì)胞的激活確實(shí)與壽命呈負(fù)相關(guān)，也很難超過(guò)遺傳、環(huán)境、醫(yī)療條件等因素帶來(lái)的影響而表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異性。

　　因此，“睡前玩手機(jī)會(huì)縮短壽命”不是一個(gè)科學(xué)的判斷。

　　4 健康使用的關(guān)鍵是控制時(shí)長(zhǎng)

　　白天明明已經(jīng)疲憊不堪，晚上躺在床上卻刷手機(jī)到深夜，這種行為在醫(yī)學(xué)上也被稱為“報(bào)復(fù)性睡眠拖延癥”。根據(jù)相關(guān)研究，這種行為可能是一種心理補(bǔ)償，以對(duì)抗白天承受的壓力。一般來(lái)說(shuō)，白天工作壓力越大、越是經(jīng)常壓抑自己愿望的人，越容易出現(xiàn)報(bào)復(fù)性睡眠拖延的行為。報(bào)復(fù)性睡眠拖延癥給人擁有生活控制權(quán)的錯(cuò)覺(jué)，但實(shí)際上睡眠時(shí)間減少會(huì)導(dǎo)致決策能力、認(rèn)知能力下降等一系列副作用。

　　移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，人們的生活越來(lái)越離不開(kāi)手機(jī)，但我們可以盡量健康地使用手機(jī)。

　　對(duì)于上班族而言，健康使用手機(jī)的關(guān)鍵是要控制看手機(jī)的時(shí)長(zhǎng)，睡前使用手機(jī)放松時(shí)需提醒自己適可而止，盡量不要超過(guò)半小時(shí)；白天連續(xù)盯著手機(jī)、電腦屏幕的時(shí)間也不要太長(zhǎng)，感覺(jué)到眼睛疲勞就站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，眺望遠(yuǎn)處。

　　對(duì)于青少年的近視防控，有一個(gè)“20—20—20”法則，即近距離用眼20分鐘后，向遠(yuǎn)處20英尺(約6米)外眺望20秒以上。我們也可以把這一法則推廣到看電子屏幕的時(shí)間上，這樣可以很大程度緩解眼部的疲勞不適。兒童盡量不使用手機(jī)，更不能在夜間看電子屏幕。

　　老年人特別需要注意的是，切忌在漆黑的環(huán)境下看手機(jī)，不要為省電或者擔(dān)心影響家人休息而關(guān)閉室內(nèi)環(huán)境燈光，同時(shí)要適當(dāng)調(diào)整手機(jī)屏幕亮度，讓其與環(huán)境亮度相匹配。另外，注意看手機(jī)的姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間躺臥著看，以免加重對(duì)頸部、腰部等部位的損傷。

　　最后，還要提醒戴隱形眼鏡的人，睡前看手機(jī)記得先把隱形眼鏡摘掉。如果不小心睡著了，整晚佩戴隱形眼鏡可能會(huì)引發(fā)角膜上皮損傷、結(jié)膜炎等問(wèn)題。

　　在這個(gè)時(shí)代，各種視覺(jué)信息應(yīng)接不暇，給眼睛保健帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。人類獲取的信息有70%—80%來(lái)自視覺(jué)，所以一定要保護(hù)好這個(gè)重要的感覺(jué)器官。如果長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕后出現(xiàn)了眼睛酸澀、疲勞的癥狀，這就是身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào)。我們可以嘗試改變用眼習(xí)慣，減少看屏幕的時(shí)間，晚上睡覺(jué)前做一做熱敷，如使用熱敷貼，有助于放松眼部神經(jīng)肌肉，緩解疲勞。

　　(作者：中日友好醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師)