中新網(wǎng)海南新聞4月1日電(劉震宇)海南省社保中心介紹，4月1日起，海南省�？�、三亞、儋州三個(gè)試點(diǎn)城市的工傷職工，到外省異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用可以在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，大大便利了工傷職工。
據(jù)了解，為加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，人社部、財(cái)政部、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》，規(guī)定自2024年4月1日起，在部分地市啟動(dòng)為期1年的工傷保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作，依托全國工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)，實(shí)行試點(diǎn)地市人員持社會保障卡(含電子社�？�)直接結(jié)算跨省異地就醫(yī)住院工傷醫(yī)療費(fèi)用、住院工傷康復(fù)費(fèi)用和輔助器具配置費(fèi)用。
該政策實(shí)施前，工傷職工因轉(zhuǎn)診、異地居住、異地工作需要跨省異地就醫(yī)報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)的，只能通過個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用的方式，再回參保省市的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜申請報(bào)銷，既給工傷職工造成了經(jīng)濟(jì)壓力，也增加了跑動(dòng)的流程。4月1日后，參加工傷保險(xiǎn)并已完成工傷認(rèn)定、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)或輔助器具配置確認(rèn)的異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等工傷職工，可以申請辦理跨省異地就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用直接結(jié)算。
試點(diǎn)期間，海南省�？凇⑷齺�、儋州三個(gè)試點(diǎn)城市的工傷職工，需要在參保省外居住生活或工作半年及以上的，以及因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保省外就醫(yī)的，向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案通過審核后即可享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。具體備案流程可通過國家社會保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺、人社政務(wù)服務(wù)平臺、掌上12333App、電子社�？ǖ热珖y(tǒng)一服務(wù)入口，或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。據(jù)了解，海南省現(xiàn)有工傷職工4.3萬余人，工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策實(shí)施后對這部分人群異地就醫(yī)提供了極大便利。
此外，外省工傷職工長期居住在海南省的，試點(diǎn)期間，可以在海南開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的協(xié)議機(jī)構(gòu)，即海南省人民醫(yī)院、三亞中心醫(yī)院、海南西部中心醫(yī)院、德林義肢矯形康復(fù)器材深圳有限公司海口分公司等四家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算就醫(yī)或配置輔助器具的費(fèi)用。(完)
