中新網海南新聞12月10日電(符川) 海南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院(下稱“海醫(yī)一附院”)產科近日收治了一名特殊的高齡患者,39歲的高齡孕婦娟娟(化名)在懷孕17周+1天時,遭遇危及生命的高鈣危象,超聲科和產科等多學科團隊緊急出手,保障母嬰平安。
拒介紹,高鈣危象是內分泌系統(tǒng)中非常危險的急癥,可能導致骨骼病變、惡性心律失常、消化道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結石、急性腎功能損傷以及精神意識障礙等嚴重后果,對孕婦和胎兒的生命構成威脅。
面對這一緊急情況,海醫(yī)一附院迅速組織產科、內分泌科、甲乳外科和超聲科等多學科專家進行會診?紤]到娟娟正處于妊娠期,無法進行甲狀旁腺的ECT檢查,專家們決定采取保守治療措施,包括降壓、止吐、補鉀和補液降鈣等,但效果并不理想。娟娟的血鈣和甲狀旁腺激素水平持續(xù)升高。此外,娟娟還存在膝關節(jié)骨骼疼痛、腎臟結石的問題。
為保障娟娟與胎兒的生命,多學科專家團隊決定立即為其實施甲狀旁腺腺瘤術。超聲科專家團隊為其制定了個性化方案——手術既要降低創(chuàng)傷和麻醉藥物對孕婦、胎兒的影響,還要確保血鈣及甲狀旁腺激素(iPTH)處于安全水平。經過與患者及家屬的充分溝通并征得知情同意后,最終決定實施局麻、超聲引導下甲狀旁腺腺瘤穿刺活檢+微波消融術。
在超聲的全程監(jiān)視下,手術團隊精細操作,成功徹底滅活了甲狀旁腺腺瘤,術中創(chuàng)傷小、無出血,用藥少,有效避免了藥物對孕婦和胎兒的影響。
術后,娟娟的生命體征平穩(wěn),膝關節(jié)骨骼疼痛迅速緩解,甲狀旁腺激素水平也恢復正常。第二天,她的血鈣水平就降至了正常范圍。(完)